Что такое Амблиопия бинокулярна —
Амблиопия — понижение зрения без видимой анатомической или рефракционной основы.
Что провоцирует / Причины Амблиопии бинокулярной:
Расстройство бинокулярного зрения главным образом при содружественном косоглазии.
Патогенез (что происходит?) во время Амблиопии бинокулярной:
Стойкое торможение зрительных восприятий постоянно косящего глаза при монолатеральном косоглазии.
Симптомы Амблиопии бинокулярной:
Понижение остроты зрения, обычно значительное. Очки, исправляющие аномалию рефракции (если она имеется), зрения не улучшают. Зрительная фиксация часто нарушена. Точное определение местоположения видимого предмета затруднено. Объективно каких-либо изменений преломляющих сред и дна глаза нет.
Течение. При постоянном отклонении одного из глаз амблиопия развивается довольно быстро. Понижение центрального зрения часто ведет к расстройству зрительной фиксации и к так называемой нецентральной фиксации. Указанные нарушения постепенно приобретают все более стойкий, в ряде случаев необратимый характер.
Течение. При постоянном отклонении одного из глаз амблиопия развивается довольно быстро. Понижение центрального зрения часто ведет к расстройству зрительной фиксации и к так называемой нецентральной фиксации. Указанные нарушения постепенно приобретают все более стойкий, в ряде случаев необратимый характер.
Диагностика Амблиопии бинокулярной:
Установление диагноза не представляет затруднений. Следует учитывать, что дисбинокулярная амблиопия, как правило, односторонняя и встречается при монолатеральном косоглазии. С целью выявления невидимых органических изменений в зрительной системе и уточнения прогноза, помимо обычных методов диагностики, целесообразны офтальмохромоскопия, квантитативная кампиметрия, проба с отрицательным последовательным образом, проба с использованием феномена Гайдингера и электрофизиологические исследования.
Лечение Амблиопии бинокулярной:
В возрасте до 5 лет независимо от состояния фиксации — постоянное и длительное (не менее 4 мес) выключение ведущего глаза и локальное «слепящее» раздражение светом центральной ямки сетчатки. Одновременно с этим — простые упражнения для тренировки зрения амблиопичного глаза: вышивание, перерисовывание картинок, игры — мозаика и др. При отсутствии успеха, а также при нецентральной фиксаций у детей 6 лет и старше — комплексное лечение (метод последовательных зрительных образов, локальное раздражение светом центральной ямки сетчатки, общее раздражение светом сетчатки, выключение ведущего глаза, упражнения в локализации). Такое лечение проводят в специальных кабинетах.
Прогноз. При центральной фиксации своевременно начатое лечение, как правило, приводит к повышению остроты зрения. При нецентральной фиксации это удается далеко не всегда. Прогноз тем хуже, чем раньше возникла амблиопия, чем длительнее она существует и чем позднее начато лечение. Результаты лечения стойки только при переходе монолатерального косоглазия в альтернирующее или в случае восстановления бинокулярного зрения.
Прогноз. При центральной фиксации своевременно начатое лечение, как правило, приводит к повышению остроты зрения. При нецентральной фиксации это удается далеко не всегда. Прогноз тем хуже, чем раньше возникла амблиопия, чем длительнее она существует и чем позднее начато лечение. Результаты лечения стойки только при переходе монолатерального косоглазия в альтернирующее или в случае восстановления бинокулярного зрения.
Профилактика Амблиопии бинокулярной:
Прежде всего — предупреждение содружественного косоглазия. При уже возникшем монолатеральном косоглазии развитие амблиопии можно предотвратить путем выключения из акта зрения ведущего глаза (с помощью повязки или специальных устройств — окклюдоров).